Việc được chẩn đoán có giác mạc mỏng, đặc biệt đi kèm với mức độ cận thị hoặc loạn thị cao, thường gây ra nhiều mối lo ngại về khả năng phẫu thuật. Liệu rằng giác mạc mỏng có mổ cận được không? Những giải pháp nào được các chuyên gia tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa khuyến nghị?

1. Giác mạc mỏng và yêu cầu về độ dày

Giác mạc là lớp màng trong suốt nằm phía trước nhãn cầu, đóng vai trò là mặt tiền quang học quan trọng nhất. Chức năng của nó là hội tụ ánh sáng chính xác lên võng mạc, đồng thời bảo vệ mắt khỏi tác động của tia UV và môi trường.

Phân loại độ dày giác mạc

1. Mức dày phổ biến: Độ dày trung bình của giác mạc người trưởng thành dao động từ 530 đến 550 micromet tại khu vực trung tâm.
2. Định nghĩa giác mạc mỏng: Giác mạc được xác định là mỏng khi kết quả đo dưới 500 micromet.

Độ dày là thông số quan trọng hàng đầu trước khi phẫu thuật. Hầu hết các phương pháp mổ laser truyền thống đều bào mòn một phần mô. Nếu lượng mô còn lại sau phẫu thuật quá ít, giác mạc sẽ bị mất đi tính bền vững cơ học, có xu hướng phình bất thường (giãn lồi), gây méo mó thị giác và giảm thị lực vĩnh viễn.

2. Khả năng phẫu thuật cho giác mạc mỏng

Giác mạc mỏng hoàn toàn có thể phẫu thuật khúc xạ được. Tuy nhiên, đây là trường hợp yêu cầu thăm khám và đánh giá nghiêm ngặt tại các bệnh viện chuyên khoa uy tín. Việc tự ý can thiệp tại các cơ sở không đảm bảo có thể dẫn đến các rủi ro sức khỏe nghiêm trọng.

Các rủi ro tiềm ẩn nếu can thiệp sai kỹ thuật:

1. Giãn lồi/Mất ổn định cấu trúc: Phẫu thuật laser không phù hợp khiến cấu trúc còn lại quá yếu, dẫn đến phồng bất thường, làm méo mó hình ảnh và suy giảm thị lực khó phục hồi.
2. Tái phát độ khúc xạ: Độ cong giác mạc thay đổi không kiểm soát được sau mổ, gây xô lệch trục nhãn cầu, tăng rủi ro tái cận sớm.
3. Thương tổn nghiêm trọng: Nguy cơ rách hoặc hình thành sẹo giác mạc tăng cao đối với mô giác mạc đã mỏng yếu.
4. Khô mắt mãn tính: Tổn thương các đầu dây thần kinh chi phối tuyến nước mắt, gây triệu chứng khô, cộm và mỏi mắt dai dẳng.

3. Các giải pháp điều trị khúc xạ tối ưu

Do các phương pháp mổ laser phổ thông (LASIK, SMILE) đều bị giới hạn về lượng mô được phép bào mòn, người có giác mạc mỏng nên ưu tiên các giải pháp bảo tồn cấu trúc hoặc ít xâm lấn nhu mô sâu, bao gồm Phakic và SmartsurfACE.

3.1. Phẫu thuật Phakic (Kỹ thuật Cấy ghép Thấu kính Nội nhãn)

Đây là thủ thuật cấy ghép một thấu kính cá nhân hóa (nhỏ, mềm dẻo) vào khoang mắt (dưới mống mắt) mà hoàn toàn không hề đụng chạm hay bào mòn giác mạc.

1. Cơ chế: Thấu kính hoạt động như một thấu kính phụ, giúp điều chỉnh đường hội tụ ánh sáng độc lập.
2. Ưu điểm cho giác mạc mỏng: Bảo toàn nguyên vẹn độ dày ban đầu $100\%$, loại bỏ hoàn toàn nguy cơ suy yếu hay giãn lồi giác mạc sau phẫu thuật.
3. Phạm vi điều trị: Hiệu quả cho độ cận lên tới -30.00 D, viễn thị và loạn thị cao.
4. Đặc điểm: Phục hồi nhanh, có thể tháo lắp khi cần.

3.2. Phẫu thuật SmartsurfACE (Laser Bề mặt không tiếp xúc)

Phương pháp này được cân nhắc vì sử dụng công nghệ Laser Excimer không chạm để điều chỉnh trực tiếp trên lớp biểu mô bề mặt.

1. Cơ chế: Tia laser tác động ở lớp ngoài cùng của giác mạc (biểu mô), hoàn toàn không dùng dao mổ, không tạo vạt.
2. Ưu điểm cho giác mạc mỏng: Hạn chế tối đa xâm lấn nhu mô sâu, giúp duy trì tính ổn định cơ học của giác mạc.
3. Đặc điểm: An toàn, quy trình nhanh gọn, giúp phục hồi thị lực nhanh chóng và đạt chất lượng thị giác cao.

Tóm lại, bệnh nhân có giác mạc mỏng có mổ cận được không? Câu trả lời là vẫn có thể điều trị cận thị thành công và an toàn tuyệt đối khi lựa chọn phương pháp phù hợp (Phakic hoặc SmartsurfACE) và trải qua quy trình thăm khám nghiêm ngặt. Để nhận tham vấn chuyên môn chi tiết và đánh giá chính xác tình trạng mắt của bạn, vui lòng liên hệ HOTLINE $0846403403$ của Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa để đặt lịch khám.

Nguồn: https://www.lamchame.com/forum/threads/giac-mac-mong-co-mo-can-duoc-khong-cac-chuyen-gia-khuyen-nghi-giai-phap-nao.5265622/